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长期卧床的并发症和预防

发布时间:2015-08-16 点击次数0


长期卧床的并发症及预防
 

      1、深静脉血栓形成相关知识:深静脉血栓形成(DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓赛,造成极为严重的后果。
       对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:术后及早下床活动;不能下床者,指导四肢活动及双下肢按摩;应用抗凝药物;观察下肢血运感觉皮温,异常情况及时发现。

 

      2、坠积性肺炎相关知识:坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,长期卧床,引起肺底部长期处于充血,瘀血,水肿而发炎。

坠积性肺炎的预防措施:多做深呼吸,帮助病人多翻身,扣击后背,有助于防止坠积性肺炎的发生;告之病人有效咳嗽咳痰的方法;预防性应用抗生素;室内通风、加强口腔卫生、避免与呼吸道感染的亲人接触等。
 

      3、压疮相关知识:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。 

压疮的预防措施:避免局部组织长期受压,按时翻身、早下床活动是最有效的方法;搬动病人时要抬起病人的身体,避免拖、拉、拽等动作;保持病人的皮肤及床单清洁干燥;长期卧床的病人使用气垫床,进行全范围关节活动,能促进肢体的血液循环,减少压疮发生;病人变换体位后,对受压部位按摩,能改善该部位血液循环,预防压疮发生。
 

      4、肠粘连的预防:术后病人若活动不当,仍可能再次发生肠粘连。应注意下列保护措施:(1)术后早期活动:卧床期间协助病人每1-2小时翻身1次,并按摩、活动四肢,特别是下肢,预防下肢静脉血栓的形成;鼓励病人尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,预防粘连。(2)密切观察病情:病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。一旦出现,应及时报告医生并协助处理。